临床上还有相当一部分患者是在怀孕后才发现患了子宫肌瘤的,这时准妈妈们往往很紧张,子宫是小宝宝生长发育的地方,如果有子宫肌肿瘤,还能不能继续妊娠呢?会不会导致流产呢?准妈妈们的担心不是没有道理的,因为子宫肌瘤是会影响受孕的。
黄小姐,30岁,结婚5年,一直是夫妻同居,性生活正常,从未采取避孕措施,但至今未孕。月经不规律,经期多为8—15天,量较多,有时必须用止血药出血方能停止。经血黯红有血块,腹痛腰痛并有坠胀感,按之更痛。白带量多稠,神疲体倦,舌苔薄白质淡,脉弦涩。B超检查提示子宫体积增大,子宫体部有4大小不等的肌瘤,最大的为27*19mm,
诊断:1.原发性不孕,2.子宫肌瘤
广州女子医院采用中医治疗子宫肌瘤,常用滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结的治疗方法。方剂应用肌瘤汤为主。药物可用:生地20克,山茱萸20克,山药20克,泽泻15克,云苓15克,鳖甲30克,龟板20克,牡蛎30克,穿山甲10克,黄药子10克,浙贝母15克,三棱10克,水蛭10克,甘草6克,水煎服,每日一剂,15天一疗程。
2007年10月21日复诊,上方连服14剂,月经于7月8日来潮,经量及血块较以前减少,腰腹疼痛减轻,现已基本干净。舌质淡红苔薄白。守上方再进12剂。后以此方加减变化,配合妇科化癥胶囊连续服用近半年,经行正常,2008年5月发现月经没来,到院就诊发现早孕。
广州女子医院妇科专家总结了子宫肌瘤影响受孕的机理:
子宫肌瘤影响受孕原因一:是较大的肌瘤可使宫腔变形,影响精子的通过以及受精卵着床和胎儿的发育,即所谓“鸠占鹊巢”;
子宫肌瘤影响受孕原因二:是生长在宫角的肌瘤造成输卵管的阻塞;
子宫肌瘤影响受孕原因三:是肌瘤可使宫腔表面的内膜缺血、坏死、萎缩,影响受精卵的着床;四是子宫肌 瘤患者子宫 内分泌功能失调,使局部内环境改变,影响受孕等。王庚贤教授认为,对于子宫肌瘤不孕患 者应视其肌瘤部位、大小、临床症状等情况而施以不同的治疗方法。
广州女子医院专家还说较大的肌瘤应先予以手术切除。如果是壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,症状不明显,生长速度不快,可用中医中药治疗,平时着重活血消癥,经期重在化瘀止血。怀孕后以中药安胎,预防流产或早产。
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