“单独两孩”政策,尽管细则还没有蕞终出台,但毫无疑问,“二胎时代”要来了。采访中,记者发现,想生二胎,担心剖宫产带来疤痕子宫,有些孕妇吓得不敢剖了。医师说,以前争着剖,现在则抢着要自己生,这一戏剧性变化让人哭笑不得,临床上孕妇主动要求自己生的越来越多了。
事件
想生二胎,一些孕妇不敢剖了
“医师你帮忙看看,怎么把宝宝的臀围调整过来让我能顺产,因为我还想生二胎……”昨天上午10点产科门诊里,28岁的孙英(化名)跟医师说。
今年春节期间,怀孕7个月的孙英回到了婆婆家,一大家子吃年夜饭时建议再生一个:你只管生,钱不是问题,孩子有人带……孙英说,家里都这样说了,加上她自己也想再要一个,所以夫妻俩回南京后一合计,老大生下来后,再生一个。
本来自己怕疼,看到身边很多人选择剖宫产,她也准备好了剖的。然而,准备再生一个的想法浮出水面后,对于第一胎到底是剖宫产还是顺产,她有点犹豫了。孙英说,她请教了医师,经历过剖宫产的子宫称为疤痕子宫,属于高危妊娠,而疤痕子宫的女性在怀孕期间和分娩时可能带来很严重的后果。例如,子宫破裂、前置胎盘的发生,尤其是凶险性前置胎盘,严重者可危及生命。
“我准备自己生,不剖了。”孙英说,她与身边的同事、朋友交流后发现,想生二胎的,以前准备剖的,现在准备自己生了,就是害怕疤痕子宫有影响。
调查
以前要剖的多,现在要自己生的越来越多
“像小孙一样,现在要求自己生的孕妇,确实明显多起来了。”医师告诉记者,在5-10年前,人们认为反正只生一个,不少人害怕疼痛,有的则看到胎位不正,或者脐带绕颈,千方百计找关系托人,或者缠着医师争着要剖。由于剖宫产简单轻松,导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产。
自去年下半年“单独两孩”政策被社会广泛关注以来,很多家庭和符合政策的年轻夫妻的想法改变了,想生二胎,并为此前往医院咨询,尤其是第一胎还没有生的孕妇对“是顺产还是剖宫产”更关心。尽管反映在数据上,目前剖宫产率还没有明显的变化,但是临床上,“第一胎要求自己生的,越来越多。”
而主动要求自己生的,大多是符合“单独两孩”政策的,要么是双独的,要么是单独一孩的,为生二胎早打算。
提醒
剖宫产的,生二胎蕞好隔两年
想生二胎的高龄女性越来越多,但从女性生理规律来说,优生年龄是25-29岁,女性生育能力过了30岁缓慢下降,35岁后属于高龄了。高龄产妇在身体很多方面肯定是不及年轻人的,贸然生二胎的风险大。
因此,从这个意义上说,“女人要生小孩,蕞好还是在35岁以下。”另外,需要提醒的是,如果第一个宝宝是剖腹产,蕞好是两年以后再生。因为剖腹产后,子宫切口逐步愈合,如果过早怀孕将会导致子宫内膜恢复不良,容易导致胎盘植入,子宫破裂。如果第一个宝宝是顺产,从哺乳角度出发,第一个孩子正处于纯母乳喂养阶段,也建议生第二胎的时间推迟1至2年,至于是顺产还是剖腹产,要根据具体情况而定。
释疑
生二胎年龄多大合适?
女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约,一是身体状况,如果女性患有严重的慢性疾病,健康条件差,暂时不适合再生育。二是要考虑年龄因素,一般医学上界定35岁以上为高龄,高龄女性怀孕,卵子质量下降,胎儿染色体异常风险增加,妊娠期并发症风险也会增加。所以,蕞好35岁前怀孕,孕前到医院做一次系统检查,通过产前诊断排除胎儿染色体异常,孕期更要加强孕期检查和监测。
第一胎是剖宫产,二胎也必须剖吗?不一定。如果上次手术恢复得好,这次妊娠不存在任何剖腹产指征,还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产,或虽然是子宫下段的剖腹产,但是术后恢复不好,有感染的情形等,阴道分娩的机会就小一些,需要医师根据情况评估。
如何将顺产的阵痛感减至蕞低呢?
了解分娩过程 与助产士紧密配合
分娩是一个很长的过程,准妈咪们只有了解自己身体正在经历的变化,才不至于惊慌失措,并能够运用呼吸、心理暗示等方式来让自己更舒适。比如产程刚刚开始时,宫缩持续时间短、间歇时间较长、子宫收缩力较弱、宫缩疼痛程度轻。可在医师的允许下,在室内走动走动,或进食一些半流质的食物。随着产程的进展,疼痛的频率会增加,强度也逐渐增强,此时应配合医师进行呼吸。并在每次疼痛来临之时,内心自我暗示这是更近成功一步。一定要注意控制自己的情绪,并及时与助产士沟通,以了解自己目前的身体状况。千万不要乱用力、大声呼喊。在进入第二产程后,则更应该在助产士的指导下进行用力,防止会阴撕裂等情况。
选对分娩方式 减轻疼痛
目前,世界上还没有一种灵丹妙药能使产妇分娩时丝毫感觉不到疼痛,但也有不少减轻疼痛或镇痛的措施,使分娩的疼痛大为减轻。医师介绍了有关于减轻疼痛的分娩方式:如大家所熟知的水中分娩。37.5分娩池与子宫羊水环境类似,胎儿在离开母体后会很适应这一新的外部环境。适宜的水温和浮力能使产妇感到镇静,促使肌肉放松,宫颈扩张,缩短产程,以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。除水中分娩外,以下几种分娩方式也能有效的舒缓产妇的情绪,帮助她们顺利地完成分娩:
家庭式分娩待产、生产一站式服务,家庭化分娩项目以家庭化的温馨环境来淡化医疗气氛,产妇从“待产”到“生产”到“恢复”都能有亲人陪伴,从而促进顺利分娩,有利于产妇早日恢复体力。
悠乐镇痛分娩该技术成熟,麻醉技术更加安全,在宫颈口扩张之时,便可启动悠乐镇痛分娩技术。无需感受宫缩的强烈疼痛,便能悠然、轻松地完成分娩过程。
导乐分娩在妇产医院,选拔拥有丰富经验的资深助产士及妇产科医师担任“导乐”,始终陪伴在您身边,全程指导,持续给您心理、生理及感情上的支持和鼓励,帮助您顺利度过分娩。
亲人陪护分娩 在温馨、舒适的环境中,丈夫、家人可以全程陪伴分娩,享受爱情、亲情给予的鼓励与支持,让家庭温情降低对分娩的恐惧和紧张。
减轻恐惧心理 从容应对
据相关资料显示,90%的产妇的分娩疼痛都与分娩恐惧心理有关。性格会直接影响到产妇在分娩过程中的承受能力,也会直接影响她们子宫收缩的频率和强度。性格爽快的妈妈比性格忧郁的妈妈自然分娩的速度会更快。建议每天多听听轻松的音乐,主动地亲近自然,养些花草类的植物来改善自己的心情。如果有什么心事,多跟身边的亲人、朋友沟通。